Humani papiloma virus (HPV) je glavni uzrok morbiditeta i mortaliteta diljem svijeta. Na današnji dan to je jedan od najčešćih virusa, spolno prenosivim bolestima. Opasnosti od zaraze virusom mogu znatan dio populacije različitih uzrasta.
Svaki deseti čovjek na svijetu zaraženo ovim virusom.
Neke vrste bolesti povezane s HPV-a negativno utječu na reproduktivnu funkciju žene. Slavi se masovno otkrivanje novih slučajeva raka ženskog reproduktivnog sustava povezanih s humani papiloma virus infekcije.
Iz povijesti.
Lezije kože i sluznice su poznati čovječanstvu već više od tisućljeća. Pod nazivom "acuminata" oni su opisani od strane liječnika Staroj Grčkoj. Posebnu hitnost infekcija stečena na kraju DVADESETOG stoljeća. Virusna priroda bradavica je dokazano u početku prošlog stoljeća, o spolni put prijenosa infekcije izvijestio je 1954. godine
Učestalost condylomatosis među osobama mlađe i srednje dobi:
- 1981-1986 godina. - 5,4%
- 1987-1999 godina. - 19,1%
- trenutno, do 60%.
Što je humani papiloma virus infekcija?
Humani papiloma virus infekcija - kronična virusna bolest, prošao čovjeka na čovjeka spolnim putem.
Uzročnik infekcije.
Uzročnik bolesti -humani papiloma virus (HPV) -zajednički naziv za više od 80 vrsta virusa koje izazivaju razne bolesti kože i sluznice u tijelu. Svaki od virusa skupine HPV-a ima svoj redni broj.
Humani papiloma virus je otkriven:
- na koži
- sluznicu usta
- sluznice spojnice
- sluznici jednjaka
- sluznice bronhija, grkljana
- sluznica rektuma
- sluznice spolnih organa
Prijenos virusa.
Prijenos virusa dolazi samo od osobe do osobe. Glavni put prijenosa - seksualni.
Moguće je također:
- kontakti-potrošačke put prijenosa infekcije ako imate UN epitela virus može ući u organizam čovjeka kroz ogrebotine i abrazije, virusa iz zaražene osobe ostaje u kadi, sportskoj dvorani, bazenu, na ručnik, britva
- medicinsko osoblje može zaraziti udisanjem prašine tijekom uklanjanja laserom dobili genital warts, zaraziti kroz kirurški alat
- prijenos dijete od majke tijekom trudnoće
Čimbenici koji doprinose nastanku ili ponavljanje HPV-a:
- Hipotermija
- Hormonalni poremećaji
- Medicinske manipulacije (pobačaj, uvod zastoj sajle)
- Trudnoća
Grupe HPV infekcije
- HPV ne dovode do raka bolesti (bradavice na kožnih koža)
- HPV niskog rizika za razvoj malignih bolesti (razne vrste bradavica na genitalnim organima)
- visoki onkogeni rizik (tumorske bolesti kod žena i muškaraca)
Prevalencija HPV-suradnik bolesti u svijetu
- 21 000 - Rak vulve i vagine (kod žena)
- 40 000 - Analni rak (kod muškaraca)
- 60 000 - Analni rak (kod žena)
- 530 000 - Rak vrata maternice (kod žena)
- 17 300 000 - genitalne bradavice (kod muškaraca)
- 14 700 000 - genitalne bradavice (kod žena)
Period inkubacije humani papiloma virus infekcija može trajati od 2 mjeseca do 2-10 godina, u prosjeku 3 mjeseca.
Za humani papiloma virus infekcije karakteristično skriveno roku.
Klinička slika.
Tijekom infekcije raznolika. Ona može spontano nestati, a zatim ponovo napredovati.
Luče 3 oblika i toka bolesti:
- klinička - prisutnost vidljivih papillomas
- subclinical - nedostatak vidljivih manifestacija, bez simptoma roku, snimao samo ako dodatnom ispitivanju (colposcopy ili istraživanje stanica)
- tihe - određuje se samo na analizu krvi
Glavni simptomi humani papiloma virus infekcije je pojava:
- bradavice;
- papillomas - meke izrasline, koji su pričvršćeni na koži, zahvaljujući peteljke;
- genitalne bradavice - izraslina s grube površine (uglavnom se pojavljuju oko stražnjeg prolaza i na spolne organe).
Upravo na ove simptome treba obratiti pozornost na prvom mjestu.
Posljedice zaraze virusom hpv osobi:
- Rak grlića maternice je na drugom mestu u listi uzroka smrtnosti žena. Životni vijek ljudi žena je smanjen, u prosjeku, 26 godina. Dokazano da 70% slučajeva raka grlića maternice uzrokovane HPV-a 16 i 18 vrsta.
- Rak vrata maternice - potpuno spriječiti bolest, ako je to otkrila u ranoj fazi raka ili u fazi precancer.
- Rak vulve i vagine.
- Analni rak. Godišnje se bilježi oko 100.000 slučajeva te vrste raka.
- Rak penisa. Zove u 35% slučajeva HPV-a 16 i 18 HPV 6 i 11-5% slučajeva.
- Anogenital bradavice. Uzrokovane HPV-a 6 i 11. Prema podacima SZO, u svijetu svake godine se prijavi više od 30 milijuna slučajeva spolnih bradavica.
- Rak ždrijela području kod mladih muškaraca.
Kako prepoznati prisutnost virusa u tijelu i njegov tip?
U većini slučajeva infekcija je asimptomatska, pa virus kod pacijenta obično se otkriva samo kroz posebne analize.
Dijagnostika HPV-a može uključivati:
- klinički pregled pacijenta;
- pregled grlića maternice;
- Polymerase lančana reakcija (PCR) - efikasna metoda dijagnostike, zahvaljujući kojima je moguće odrediti tip virusa;
- cytological studija - pod mikroskopom se proučava priroda stanica (bris na Cytology iz grlića materice);
- analiza krvi za određivanje antitijela na HPV (takva metoda se koristi vrlo rijetko);
- biopsija - tijekom dijagnostičkog postupka iz "sumnjivog prostora" (na primjer, iz bradavica ili papillomas) uzimaju čestice tkanine. Dodijeljena, ako postoji sumnja da pacijent cancer bolest.
Što je papa-test?
Ovo je test pomoću kojih se može odrediti ili prekanceroznih stanica raka u rodnici i vratu maternice. S površine grlića maternice ili kanala posebne lopatica uzima bris. Uzeti materijal se nanosi na staklo i šalje u laboratorij gdje se liječnici-laboratorijski tehničari pažljivo razmatra stanična zgrada. Test je nazvan imenom grčkog znanstvenika Georgea Test.
Kada i tko treba provoditi Papa-test?
- Cytological bris je potrebno provesti za svaku ženu najmanje jednom godišnje počevši od dobi od 18 godina ili početka seksualnog života. U slučaju nedostatka spolnih kontakata, provodi analizu dopušten 1 puta u roku od 3 godine.
- Dva puta godišnje cytological bris preporuča kada koristite hormonske kontracepcije, kao i ženama koje pate genitalnim herpesom.
- Razlog za češće citološke pretrage su česte promjene ženom spolnih partnera, prekomjerna tjelesna težina (pretilost), neplodnost, dostupnost, ili genitalne bradavice spolnih organa.
Prevencija humani papiloma virus infekcije.
S obzirom na posebnu opasnost ove infekcije, nedostatak učinkovitost postojećih metoda liječenja, prioritet važnosti prevencije ove zarazne bolesti.
Nespecifična prevencija:
- spolni odgoj tinejdžera
- ograničavanje broja seksualnih partnera
- upotreba kondoma smanjuje rizik od prijenosa HPV-a
- vratne skrining, koji je rutinski pregled za žene s pomoću Papa testa (testovi s vrata maternice) za pravovremeno otkrivanje i liječenje patologije
- odvikavanje od pušenja
Specifična prevencija:
Cijepljenje protiv najopasnijih (onkogenim) HPV-tipova koji dječake i djevojčice u dobi od 12-13 godina do početka seksualnog života i potencijalnog kontakta s HPV-a. Nakon cijepljenja formira jak imunitet.
Zašto je tako potrebno cjepivo humani papiloma virus infekcije?
Virusi hpv čovjeka uzrokuju maligni degeneracije stanica, zatim tu su uzrok raka, posebno raka grlića maternice.
U posljednjih nekoliko godina odvija brzi rast frekvencije genital raka kod muškaraca, zbog čega se sve češće postavlja pitanje o uvođenju cijepljenja protiv HPV-a oba spola.
Trenutno cijepljenje protiv HPV-a je uključen u kalendar cijepljenja u 57 zemalja svijeta, u šest od njih je uveden cijepljenje oba spola.
Učinkovitost cijepljenja postiže 98-100%, što je dokazano kliničkim studijama.
Cijepljenje protiv HPV-a najviše je na snazi do početka seksualnog života, ali se preporučuje svim ženama mlađe životne dobi.
Uvođenje velikih cijepljenja će spriječiti do 80-82% svih tumora grupi.
Prevencija humani papiloma virus infekcija je jedna od najvažnijih komponenti prevenciju raka vrata maternice kod žena i nekih vrsta raka kod muškaraca.